miércoles, 18 de junio de 2014

Médico cirujano y prepaga deben indemnizar a paciente por daño estético y moral derivado de mala praxis en cirugía

Partes: B. S. G. c/ A. J. M. s/ daños y perjuicios

Obligación del médico cirujano y de la empresa de medicina prepaga de resarcir el perjuicio causado a la paciente debido a la mala práctica efectuada por el profesional demandado. 

Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil 
Sala/Juzgado: M 
Fecha: 16-abr-2014

Sumario: 

1.-Cabe confirmar la sentencia que hizo lugar a la demanda de daños y perjuicios intentada contra el médico cirujano desde que, tratándose del juzgamiento de esta responsabilidad, la prueba pericial médica es de vital importancia para esclarecer cómo sucedieron los hechos y en el caso, el perito dictaminó que las secuelas que presenta la actora -asimetría y las cicatrices- son imputables a la práctica médica efectuada por el profesional demandado.

2.-Cuando de la prueba pericial surge que la actora presenta una secuela de mamoplastía aumentativa con diferencias en la ubicación, leve asimetría de tamaño y cicatrices y su existencia es imputable a las intervenciones quirúrgicas efectuadas por el médico cirujano demandado, siendo la causa que llevó a la segunda intervención extrusión de la prótesis, la que puede producirse por cuadros infecciosos, o por dehiscencia (abertura espontánea) del bolsillo que contiene la prótesis, lo que genera una presión de la misma sobre la herida quirúrgica, y que resultaba poco probable que en manos de un cirujano plástico altamente calificado se presentara este tipo de complicación, debe confirmarse la sentencia de daños y perjuicios intentada contra el médico cirujano.

3.-Es responsable la empresa de medicina prepaga por los perjuicios causados a la actora, por la culpa del médico cirujano demandado atento la sobreentendida garantía que la empresa brinda y que se traduce en atender a la seguridad del paciente, con fundamento en el principio general de la buena fe (art. 1198, primer párr. , del CCiv.), ya que si se han obligado a proporcionar asistencia médica, no solamente es responsable por el servicio que ofrece, sino también de que se preste en condiciones tales para que el paciente no sufra daños por una eventual deficiencia en la prestación prometida.

4.-Es procedente la indemnización por daño moral derivado de un incumplimiento contractual, no obstante su criterio restrictivo, desde que las circunstancias que dieron motivo a este juicio resultan suficientes para justificar su procedencia atento la lesión estética que quedó en el cuerpo de la actora y que han lastimado su esfera espiritual, debiendo ser estimado prudencialmente el monto. 

Fallo:

En Buenos Aires, a los 16 días del mes de abril del año dos mil catorce, hallándose reunidos los señores jueces de la Sala "M" de la Cámara Nacional de Apelaciones

en lo Civil, Dres. Elisa M. Diaz de Vivar y Fernando Posse Saguier, a fin de pronunciarse en los autos "B., S. G. c/A., J. M. s/daños y perjuicios", expediente n°87.447/11 del Juzgado Civil n°103, el Dr. Posse Saguier dijo:

I.- S. G. B. promovió la presente acción contra el Dr. J. M. A. y OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios) por la suma de $475.000, con más sus intereses y costas, en concepto de los daños y perjuicios ocasionados a su persona a raíz de la mala praxis en que incurriera el profesional emplazado.

La sentencia de primera instancia hizo lugar a la demanda y, en consecuencia, condenó a los accionados a pagarle a la actora, dentro del plazo de diez días, la suma de $80.000, con más los intereses y costas del proceso. Asimismo, hizo extensiva la condena a Seguros Médicos S.A. en los términos del contrato de seguro.

Contra dicho pronunciamiento se alzaron las partes. A fs. 378/393 expresó agravios la parte actora, los que fueron contestados a fs. 447/455 por el médico demandado y su aseguradora.

El Dr. J. M. A. y Seguros Médicos S.A. fundaron su recurso a fs. 396/416, el que fue contestado a fs. 425/434. Por último, OSDE expresó sus agravios a fs. 417/423, los que fueron respondidos a fs. 436/440 por la actora y a fs.442/455 por el médico demandado y su aseguradora.

II.- En primer término, razones de orden metodológico me llevan a examinar los agravios de la parte demandada y su aseguradora que apuntan a objetar la decisión del juzgador en cuanto consideró que existió responsabilidad por parte del profesional actuante.

Por de pronto, resulta propicio recordar tal como lo he venido sosteniendo en precedentes similares al de autos (esta Sala, causas libres n°s615.889 y 616.646 del 14/6/2013, entre otras) que la obligación asumida por el facultativo frente al paciente reviste, en principio, el carácter de una obligación de medio y no de resultado, consistente en la aplicación de su saber y de su proceder en favor de la salud del enfermo. Aunque no está comprometido a curar al enfermo sí lo está a practicar una conducta diligente que normal y ordinariamente pueda alcanzar la curación. De ahí que el fracaso o ausencia de éxito en la prestación de los servicios no signifique incumplimiento. Sólo excepcionalmente la obligación del médico puede ser de tipo delictual (conf.: Llambías, J.J. "Tratado de Derecho Civil Obligaciones " t. I, págs. 207, 211, núms. 171 y 172; Alsina Atienza, D. "La carga de la prueba en la responsabilidad del médico. Obligaciones de medio y de resultado", en J.A. 1958 III 587; Bustamante Alsina, J. "Teoría General de la Responsabilidad Civil", pág. 183, núm. 31; CNCiv. Sala "C" en L.L. 115 116).

Por otro lado, la prueba de la culpa es indispensable porque ella, además de la responsabilidad que implica, contiene también la demostración del incumplimiento de la obligación de prestar asistencia adecuada que toma a su cargo el ente asistencial y, en su caso, la obra social. Y, precisamente, la prueba de la existencia de esa conducta culposa o negligente corre por cuenta de quién la invoca, debiendo apreciarse la actuación médica conforme a los criterios generales contenidos en los arts.512 y 902 del Código Civil.

Ello, claro está, sin perjuicio del deber moral e inclusive jurídico del accionado, de colaborar en el esclarecimiento de la verdad de lo ocurrido, lo que no implica aceptar la tesis de las cargas probatorias dinámicas.

A mi juicio, y tal como reiteradamente lo he señalado, para juzgar la responsabilidad de los médicos no corresponde aplicar un criterio riguroso, hasta el punto de subordinarlo sólo a "errores groseros y evidentes de diagnóstico o tratamiento, de ausencia de un mínimo de prudencia en la atención, o de negligencia grave, ignorancia inexcusable o falta manifiesta", ya que ello importaría apartarse de aquellas pautas legales genéricas para someterla a patrones específicos que vendrían a contrariarlas sin razón que lo justifique.

En orden a la determinación de la imputabilidad es necesario atenerse a las previsiones del art. 512 ya mencionado, que enuncia el concepto de culpa y contiene las premisas fundamentales para su valoración. Y, del juego armónico de esa disposición con el precepto contenido en el art. 902 también citado, que dispone que "cuanto mayor sea el deber de obrar con prudencia y pleno conocimiento de las cosas, mayor será la obligación que resulte de las consecuencias posibles de los hechos", lleva a concluir que no corresponde un apartamiento de las reglas generales que rigen en materia de culpa.

Y, a mi juicio, no puede ser de otro modo, ya que la atención médica, que tiende naturalmente a proteger la salud, y por ende la vida misma de una persona, obliga a los máximos cuidados y a poner la necesaria aptitud en el ejercicio de esa delicada actividad profesional, a tal punto que cualquier imprudencia o descuido adquiere, sin duda, singular gravedad.Claro está que lo dicho no puede obrar en el ánimo del juzgador a modo de preconcepto ni debe servir para morigerar la significación de las demás particularidades de cada caso, las cuales deben ser ponderadas en su totalidad, como mejor manera de efectuar una adecuada aplicación de la norma del art. 902, debidamente armonizada con la establecida en el art. 512 (conf.: esta Sala en causa libre nº 251.555 del 27 5 99, 392.208 del 30-08-04 entre otras).

Tal como también lo ha destacado mi distinguido colega, el Dr. Galmarini, en un precedente de la Sala F que también integro y al que adherí, aunque tradicionalmente la cirugía estética ha sido señalada como ejemplo de obligación médica de resultado, en la actualidad se hacen precisiones más puntuales y se la considera sujeta a criterios comunes (c. libre n°393.530 del 23/09/04). Justamente, en el caso de las cirugías puramente cosméticas, la jurisprudencia y doctrina exige todavía apreciar con mayor severidad la conducta del profesional dada la naturaleza y finalidad que dan origen a estas intervenciones -no están motivadas por una patología- y, además, teniendo en cuenta la ausencia en general de grandes riesgos. No obstante el mayor rigor apuntado no ha de implicar mutar la naturaleza de la obligación de modo que carga sobre el actor probar la culpa del profesional y sobre éste la de acreditar su obrar diligente -la no culpa- pues a falta de culpa no tendrá nacimiento la responsabilidad galénica (ver CNCiv., Sala I, 30-3-1990; LL, 1991-A-142, voto en disidencia del Dr. Ojea Quintana; Sala A, 7-12-1994, JA, 1995-IV-396; Vázquez Ferreyra, Roberto A., "Daños y Perjuicios en la cirugía plástica: Obligaciones de medios o de resultado", JA, 1995-IV-396; citado en Sala B, "B. de M., M. B. c/ M. S. A. y otro s/ ds. y ps." del 8/04/2008, publicado en El Derecho del 3/05/2010 con nota en contra del Dr.Juan Carlos Hariri).

En función de tales lineamientos y de las pruebas arrimadas a la causa, es que habré de examinar los agravios expuestos.

Los apelantes consideraron erróneo el marco normativo bajo el cual se examinaron los hechos y se valoraron las pruebas en relación a los presupuestos de la responsabilidad civil. Se ha prescindido, sostuvieron, de la efectiva demostración de los presupuestos que son exigibles para responsabilizarlos, desde que no se encuentra demostrado que las complicaciones sufridas post-cirugía guarden relación causal adecuada con un actuar culposo del Dr. A.

Se quejaron, asimismo, de la valoración llevada a cabo por el Sr. Juez a quo en relación a las pruebas producidas, en particular, del peritaje médico. Refirieron que el juzgador se apartó de lo informado por la perito médica legista, haciendo mérito exclusivo y excluyente de lo declarado por el testigo médico Brosto, quien fue quien intervino por última vez a la actora. Que de la pericia, en modo alguno, surge que su parte incurrió en acto negligente; se describen complicaciones que, en general, pueden ocurrir en este tipo de procedimiento. En consecuencia, refirieron, no puede juzgarse la responsabilidad de su parte en función del resultado que le es imposible de garantizar, como así tampoco por la tórpida evolución de la cirugía, ajena a su actuar.

Por otra parte, resaltaron que mal puede considerárselo responsable al Dr. A.por el resultado estético actual de la actora, no sólo porque no cometió mala praxis ni gestos apartados a la ciencia médica, sino porque la actora posteriormente abandonó el tratamiento y fue reintervenida por otro galeno que, en definitiva, condicionó e influyó en su aspecto estético actual.

Por último, destacaron que la sentencia resultó contradictoria pues si bien entendió que el galeno asumía una obligación de medios, no aplicó dicho criterio, exigiendo la obtención de un resultado respecto de la cirugía plástica practicada a la paciente.

Por de pronto, cabe recordar que cuando se reclama por daños derivados de la responsabilidad médica, la prueba pericial médica es de vital importancia para esclarecer cómo sucedieron los hechos.

Según el informe médico de fs. 235/242, la actora se operó el 22 de julio de 2009, en la Clínica del Sol, con el médico demandado para realizarse una mastoplastía de aumento. Al mes de la cirugía, se abrió la sutura submamaria de la mama izquierda con extrusión de prótesis, que a los dos o tres días debió ser retirada en quirófano, realizándose su recolocación a los dos meses mediante una nueva intervención. Luego de esta cirugía, la paciente quedó con diferencia en la forma, razón por la cual en el mes de marzo de 2010 se operó nuevamente la mama izquierda.Al haber evolucionado igualmente con diferencias de tamaño y desubicación del complejo areola-pezón, la actora cambió de cirujano y se reoperó en diciembre de 2010, cambiando ambas prótesis, con otra ubicación y bolsillo, con buena evolución.

Ahora bien, a diferencia de lo que s e postula en la queja, la perito designada concluyó, luego del examen físico efectuado, que la actora presenta una secuela de mamoplastía aumentativa con diferencias en la ubicación del complejo areola-pezón, leve asimetría de tamaño y cicatrices viciosas submamarias, cuya existencia es imputable a las intervenciones quirúrgicas efectuadas por el médico cirujano demandado (ver respuesta al pto. 3 de fs. 240).

En cuanto a las posibles causas que llevaron a la segunda intervención quirúrgica practicada, la experta estableció que la actora debió ser intervenida por extrusión de la prótesis, la que puede producirse por cuadros infecciosos, o por dehiscencia (abertura espontánea) del bolsillo que contiene la prótesis, lo que genera una presión de la misma sobre la herida quirúrgica.

Al ser interrogada la perito en relación a cuáles son las complicaciones a presentarse durante una mamoplastía de aumento con prótesis y si la dehiscencia de la cicatriz quirúrgica con exposición de prótesis es una de ellas -que es lo que sucedió en el caso de autos-, aquélla remitió a las consideraciones médico legales donde indicó que resultaba poco probable que en manos de un cirujano plástico altamente calificado se presentara este tipo de complicación. Adviértase que la misma experta señaló que la complicación que sí puede presentarse en un reducido índice de mujeres es la infección alrededor del implante, que no fue lo que pasó con la actora (ver respuestas a los ptos. e) e i) de fs. 241 y fs. 239).

En tal situación, las quejas formuladas por los apelantes no logran conmover la conclusión del Sr.Juez a quo cuando hace hincapié en la asimetría y las cicatrices que el actuar del médico emplazado provocó en la actora que, como resalta el Magistrado apoyándose en el dictamen médico, exceden el marco de lo aceptable.

En consecuencia, cabe estar a las conclusiones de la perito quien dictaminó que las secuelas que presenta la actora son imputables a la práctica médica efectuada por el profesional demandado.

Por otro lado, no se me escapa que los apelantes han intentado sostener que la paciente habría hecho abandono del tratamiento.

Considero que dicho argumento tampoco resiste el menor análisis.

Digo así, ya que tal como surge de las constancias de autos, la actora fue intervenida con fecha 22 de julio de 2009 (véase historia clínica obrante en los autos conexos sobre prueba anticipada). A las 24hs. del pos operatorio tuvo su primera curación a cargo del demandado, retirándose los drenajes espirativos y prosiguiendo luego a las curaciones en consultorios a los cinco días del mismo. El día veintiuno del período postoperatorio la actora empezó con problemas de cicatrización en una de las mamas, motivo por el cual el médico actuante decidió el 25 de agosto de 2009 la extracción del implante izquierdo, el que fue recolocado por el mismo profesional el 11 de noviembre de 2009. A mediados de febrero de 2010 se constató una asimetría, razón por la cual el 9 de marzo de 2010 se realizó una nueva intervención.Ahora bien, ante la persistencia de la diferencia entre las mamas y luego de varias consultas con el demandado (la última de fecha 27 de mayo de 2010) y con otro especialista -quien opinó que se debía esperar un tiempo prudencial para dejar que la evolución de los tejidos se normalizara- la actora cambió de cirujano, quien la operó el 7 de diciembre de 2010 realizándose cambio de ambas prótesis y corrección de las cicatrices submamarias, que arrojó como resultado, según la perito designada de oficio, una mejoría en su asimetría aunque no total. En definitiva, cuando S. G. B. dejó de concurrir al consultorio del Dr. A. había transcurrido casi un año desde la primera intervención quirúrgica, de lo que se deduce que no puede hablarse de abandono de tratamiento por parte de la paciente.

Los demás argumentos vertidos en los memoriales del demandado y su aseguradora en lo que respecta a la responsabilidad que se le endilga al cirujano, a mi criterio, no revisten entidad por cuanto el análisis que el juzgador formula acerca del testimonio del Dr. Brosto, quien fue el cirujano que practicó la última intervención quirúrgica, corrobora la defectuosa conducta adoptada por el demandado. Obsérvese que el declarante hace mención a que el resultado obtenido en las anteriores intervenciones que le practicara el Dr. A.fueron insatifactorias por asimetrías en el posicionamiento de las inclusiones; las distancias pezón-surco submamario en forma bilateral excedían las habitualmente aceptables, los bolsillos impresionaban como distintos en especial en sus cuadrantes externos, lo que determinaba una posición viciosa de ambos complejos areolares.

En definitiva, ha quedado acreditada en autos la responsabilidad en la que ha incurrido el galeno demandado, por lo que habré de propiciar la confirmación de la sentencia en lo principal que decide.

III.- Al tenerse entonces por probada la culpa del médico demandado, se impone también responsabilizar a O.S.D.E.

Es que, como ya he tenido oportunidad de señalar en esta Sala (causa libre n°59.748/08 "Delippo Analía Verónica c/OSPIL y o. s/daños y perjuicios" del 12/03/2014) en relación a los sanatorios y obras sociales, se reconoce sin mayores discusiones que pesa sobre ellos una obligación tácita de seguridad hacia quien acude a los servicios que brinda. Vale decir, que rige una cláusula sobreentendida de garantía que se traduce en atender a la seguridad del paciente, y que tiene su fundamento en el principio general de la buena fe (art. 1198, primer párrafo, del Código Civil). En otras palabras, existe la obligación de dichas entidades de prestar asistencia médica, la cual lleva implícita una obligación tácita de seguridad de carácter general o accesoria para la preservación de las personas de los contratantes contra los daños que puedan originarse en la ejecución del contrato. Es que si se han obligado a proporcionar asistencia médica, no solamente es responsable por el servicio que se ofrezca, sino también de que se preste en condiciones tales para que el paciente no sufra daños por una eventual deficiencia en la prestación prometida (ver Vázquez Ferreyra, Roberto, "La obligación de seguridad", suplem. especial La Ley, septiembre de 2005, p. 4; Bustamante Alsina, Jorge, "Teoría General de la Responsabilidad Civil", p.468, n°1431 quater, 5° edición, Buenos Aires, 1987; CNCiv., Sala A, del 2/6/2004, La Ley, del 10/11/2004, Bueres, Alberto, "Responsabilidad civil de los médicos", p. 383/384, Buenos Aires, 1992; CNCiv., Sala B, del 27/02/2008, cita La Ley online AR/JUR/666/2008).

En definitiva y en la forma apuntada, corresponde desestimar los agravios de O.S.D.E. que cuestionan la responsabilidad atribuida en la sentencia y confirmar también este aspecto del decisorio.

IV.- Corresponde, entonces, analizar los agravios de las partes en cuanto a la procedencia de los rubros reclamados y los montos indemnizatorios.

a) Daño estético:

El Sr. Juez de primera instancia incluyó este rubro dentro de la esfera extrapatrimonial, pues consideró que no se encontraba acreditado que el daño le hubiera ocasionado una disminución económica. La actora se quejó por tal rechazo.

Cabe recordar que el daño estético comprende el detrimento padecido en cualquier parte del cuerpo humano que es costumbre mostrar o exhibir, o bien, el que se trasluce al exterior, en la medida que lo menoscaban o afean, el disminuir su armonía, su perfección o su belleza (conf. CNCiv., Sala F en causa libre n° 241.716 del 08/09/1998, entre otras).

Ya ha tenido oportunidad de señalar con anterioridad que el daño en el aspecto físico o psíquico o estético debe ser resarcido cuando se trata de una disminución en la capacidad vital, aun en los casos en que esa merma o deterioro no dificulte la realización de tarea alguna (conf. CNCiv., Sala F, causa libre n° 424.730 del 02/05/2006; 436.689 del 11-05-06, entre otras).

En la especie, tal como fuera señalado al analizar la responsabilidad, la actora presenta una secuela de mamoplastía aumentativa con diferencias en la ubicación del complejo areola-pezón, leve asimetría de tamaño y cicatrices viciosas submamarias, estimando la experta una incapacidad total y permanente del 10% (véase fs.239vta.).

Por tanto, atento las consideraciones apuntadas, habré de propiciar la admisión de la queja de la actora y, en consecuencia, la modificación de la sentencia en este aspecto, estableciéndose en función de la entidad de la secuela estética, así como de las demás condiciones personales (30 años, en pareja, docente) la cantidad de $30.000 por el rubro bajo estudio (art. 165 CPCC).

b) Daño Psíquico y tratamiento psicoterapéutico:

La sentencia de grado no admitió el rubro bajo estudio desde que la pericia psicológica de fs. 229/231 descartó la existencia de secuelas en la actora. La accionante se quejó por su rechazo.

Cuadra recordar que el daño psíquico se configura mediante la alteración de la personalidad, o sea, la perturbación profunda del equilibrio emocional de la víctima, que guarde adecuado nexo causal con el hecho dañoso y que entrañe una significativa descompensación que perturbe su integración en el medio social.

En el caso, el perito psicólogo señaló que no se evidenciaron en la actora síntomas claros de trastornos según lo establece el DSM4.

Sin embargo, el final de su dictamen, consideró de especial relevancia se inicie un tratamiento psicoterapéutico con frecuencia semanal a los efectos de explorar cuidadosamente los aspectos ansiógenos e indagar sobre la frecuencia y severidad de los mismos.

Si bien la actora descalifica el dictamen referido, las argumentaciones que ensaya no pasan de ser más que meras discrepancias que, de ninguna manera, logran conmover las conclusiones del experto, tal como también lo decidiera el juzgador de la anterior instancia.

En consecuencia, a estar a lo dictaminado por el Lic. Hugo O. Camacho a fs.229/231, propicio se confirme la desestimación de la partida por daño psicológico y se revoque en relación a la que corresponde al tratamiento psicoterapéutico que se admite por la suma de $7.200 (que por la práctica en casos como el de autos, se calcula a razón de un año, una sesión semanal).

c) Daño moral:

El juzgador concedió por esta partida la suma de $80.000. La actora se quejó por el monto, y el demandado y la citada en garantía por la admisión y quantum.

La indemnización por daño moral está prevista en el ámbito contractual a través de la directiva contenida en el art. 522 del Código Civil. Sin embargo, la admisibilidad de este rubro en el incumplimiento contractual, es facultativa para el juez, pues dicho precepto no le impone la necesidad de hacerlo. De allí que se haya sostenido que, en este ámbito, este resarcimiento debe ser interpretado con criterio restrictivo, para no atender reclamos que correspondan a una susceptibilidad excesiva o que carezca de significativa trascendencia jurídica.

En el caso, las circunstancias que dieron motivo a este juicio resultan suficientes para justificar la procedencia del daño moral, desde que la lesión estética que quedó en el cuerpo de S. G. B. y demás constancias de autos, han lastimado su esfera espiritual.

Ahora bien, como es sabido, la fijación del importe por daño moral no resulta de fácil determinación ya que el juez debe ponderar la lesión a las afecciones íntimas de los damnificados, los padecimientos por ellos experimentados, los cuales se configuran en el ámbito espiritual de las víctimas y que no siempre resultan claramente exteriorizados. Por lo demás, a los efectos de su fijación cabe dejar sentado que se han consultado los distintos precedentes de la Sala.

Ahora bien, resulta claro que la suma a establecer por este rubro no subsanará la incidencia que el tratamiento defectuoso pudo haber tenido sobre la actora.De todas maneras, el juzgador se ve compelido a determinar la indemnización, ya que si bien no se trata de compensar dolor con dinero, no es menos cierto que su otorgamiento apunta a mitigar los padecimientos y dar cierta tranquilidad de espíritu a la víctima.

En función de lo expuesto, teniendo en cuenta la índole de la lesión estética sufrida, considero que corresponde confirmar la suma otorgada de $80.000 por resultar adecuada (art. 165 Código Procesal).

V.- La parte actora cuestiona también la sentencia que determinó la fecha de la mora desde la fecha de la mediación.

En ese sentido, la jurisprudencia ha señalado que en casos como el de autos, esto es de mala praxis médica, la mora se produce en el mismo instante del acto médico desencadenante de los daños por los que prospera la pretensión, por lo que los intereses deben correr desde ese momento que, en el caso, no es otro que la fecha de la primer intervención quirúrgica llevada a cabo por el demandado el 22 de julio de 2009. Es que, aun frente a hipótesis de responsabilidad contractual, tratándose de una obligación incumplida en forma definitiva no es necesaria la previa intimación para constituir en mora (conf. CNCiv., Sala E, causa libre n° 339.906 del 13-06-02).

VI.- Los accionados objetan la decisión del juzgador con relación a la tasa aplicable para el cómputo de los intereses.

Con relación a este aspecto, si bien en anteriores oportunidades este Tribunal efectuó un distingo para el cálculo de la tasa de interés a aplicar, según la fecha de determinación de los montos resarcitorios, un nuevo replanteo de la cuestión, ante la actual situación económica del país, nos llevó a modificar el criterio que veníamos sosteniendo.En consecuencia, entendemos que en el momento actual la tasa activa prevista en la doctrina plenaria antes citada no representa un enriquecimiento indebido, pues de ningún modo, puede considerarse que ello implique una alteración del significado económico del capital de condena que justifique adoptar una tesitura distinta.

Ello, con la salvedad de que el cómputo de intereses a la tasa activa correspondiente a la suma que se reconoce en esta instancia para cubrir los gastos del tratamiento psicológico recomendado, por tratarse de un gasto no realizado, deberá comenzar a correr desde que quede firme este pronunciamiento, pues no ha habido erogación en torno a este punto que justifique su percepción desde la fecha de mora.

VII.- Por último, el co-demandado A. y su aseguradora cuestionan que se les hayan aplicado la totalidad de las costas a las vencidas.

Ahora bien, ya ha tenido oportunidad de pronunciarme sobre el punto, señalando que, en principio, al ser las costas parte de la reparación integral cabe imponerlas a los demandados, aun cuando la demanda no haya prosperado en su totalidad. Y no obsta a esa conclusión el hecho que algunos rubros resarcitorios fueran acogidos parcialmente desde que, en definitiva, al disminuirse el monto de la condena que debe satisfacer el obligado, se reduce correlativamente el parámetro sobre el que habrán de fijarse los honorarios, con lo que aquél no sufre mayor perjuicio.

En función de lo expuesto, corresponderá confirmar la sentencia en este aspecto y, en consecuencia, mantener la decisión del juzgador que aplicó las costas de primera instancia a los accionados dada la naturaleza resarcitoria de la acción entablada.

Por todo lo expuesto, si mi voto fuese compartido propongo se confirme la sentencia recurrida en lo principal que decide.Por otro lado, se la modifique en cuanto a la admisión del daño estético que se fija en la cantidad de $30.000, de la partida en concepto de tratamiento psicológico que se establece en la suma de $7.200, y en lo decidido en relación a la determinación de la fecha de mora, la que se establece en los términos indicados en el considerando V. Habida cuenta el resultado de los recursos las costas de Alzada se imponen a los demandados vencidos (art. 68 del Código Procesal).

La Dra. Mabel De los Santos no suscribe por hallarse en uso de licencia (Resolución 199/14 del 25/2/14 art. 34 inc. c) del RLJN-Ac. 34/77 y 12/04 de la CSJN). La Dra. Elisa M. Diaz de Vivar adhiere por análogas consideraciones al voto precedente. Con lo que terminó el acto, firmando los señores jueces por ante mi que doy fe. Fdo: Fernando Posse Saguier y Elisa M. Diaz de Vivar. Ante mi, María Laura Viani (Secretaria). Lo transcripto es copia fiel de su original que obra en el libro de la Sala. Conste.

MARIA LAURA VIANI

Buenos Aires, abril 16 de 2.014.

Y Visto:

Lo deliberado y conclusiones establecidas en el Acuerdo precedente, el Tribunal Resuelve: 1) Confirmar la sentencia recurrida en lo principal que decide. 2) Modificarla en cuanto a la admisión del daño estético que se fija en la cantidad de $30.000, de la partida en concepto de tratamiento psicológico que se establece en la suma de $7.200, y en lo decidido en relación a la determinación de la fecha de mora, la que se establece en los términos indicados en el considerando V. 3) Con costas de Alzada a los demandados vencidos (art. 68 del Código Procesal). 4) En atención a la forma en que se resuelve, déjanse sin efecto las regulaciones de honorarios practicadas en la sentencia de grado anterior (conf.art.279 del Código Procesal) y en consecuencia, procédanse a adecuar las mismas de conformidad a la normativa legal mencionada. 4) I.- Por la labor letrada realizada en la instancia anterior, respecto de los letrados, se tendrá en cuenta la naturaleza del asunto, el mérito de la labor profesional, apreciada por la calidad, la eficacia y la extensión de los trabajos realizados, las etapas procesales cumplidas, el resultado obtenido, la trascendencia jurídica, moral y económica del litigio, el monto del proceso y las pautas normativas de los arts. 6, 7, 8, 9, 19, 37 y cc. de la ley 21.839 -t.o.24.432-.

En consecuencia, regúlase al letrado apoderado de la parte actora, Dr. Felipe Fabián Podolosky por su labor en la etapa postulatoria, parte de la probatoria y el alegato del proceso, la suma de ($.) y a la Dra. Claudia Graciela Goenaga por su labor en el mismo carácter en parte de la prueba, en la suma de ($.).

Al Dr. Marco Aurelio Real (n), por su labor en su carácter de letrado apoderado de la parte citada en garantía en la primer etapa y parte de la segunda, la suma de ($.) y a la letrada apoderada por la misma parte y como patrocinante del demandado A., Dra. María Gabriela Paredes, por su labor en la primera y la segunda etapa, en la en la suma de ($.).

Al letrado apoderado de la parte co-demandada "OSDE", Dr. Ezequiel Ventureira, por dos etapas del presente, en la suma de ($.).

4) II - En el caso de los peritos intervinientes se ponderará la naturaleza del peritaje, apreciado por su calidad, importancia, complejidad, extensión y mérito técnico-científico del mismo, monto económico comprometido, proporcionalidad que deben guardar estos emolumentos en relación a los de los letrados actuantes en el juicio (cf. art. 478 del CPCCN).

Los de la perito médica legista Dra. Alicia Victoria Canciani, en la suma de ($.) y los del perito psicólogo Lic.Hugo Orlando Camacho en la suma de ($.).

4) III Ponderando las constancias de autos, naturaleza del asunto, monto comprometido y pautas legales del art.1, inciso G) del Anexo III del Decreto Reglamentario 1467/2011, fíjanse los honorarios a favor de la mediadora Graciela María Dragone, en la suma de ($.).

4) IV - Finalmente y por la labor profesional realizada en esta instancia, que culminó con el dictado de la presente sentencia definitiva regúlase al Dr. Felipe Fabián Podolosky en la suma de ($.); a la Dra. María Gabriela Paredes, la suma de ($.) y al Dr. Ezequiel Ventureira la suma de ($.); conf. art.14 de la ley de Arancel).

Regístrese, notifíquese y devuélvase.-

La Dra. Mabel De los Santos no suscribe por hallarse en uso de licencia (Resolución 199/14 del 25/2/14 art. 34 inc. c) del RLJN-Ac. 34/77 y 12/04 de la CSJN).

ELISA M. DIAZ DE VIVAR

FERNANDO POSSE SAGUIER

Libro único de Sentencias

Registro N° 21 F:35 C: 1

Ante Mi

María Laura Viani

Fuente: Microjuris

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