Buscan reducir la cantidad de cesáreas en Argentina

En las últimas décadas, la operación cesárea se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes del mundo.

Responsables del sistema de salud en el ámbito público y privado participaron de un encuentro en la búsqueda de estrategias que apunten a reducir las cesáreas innecesarias y abordar los diferentes factores que influyen en el aumento de estas intervenciones en la Argentina.

Convocados por el Ministerio de Salud de la Nación, se reunieron responsables de los servicios de obstetricia de los principales hospitales de todo el país, representantes de las sociedades científicas, universidades, del Consejo de la Mujer y referentes de Instituciones de Medicina Privada y la Seguridad Social.

"Necesitamos encontrar soluciones colectivas y reflexionar acerca de nuestras propias prácticas y qué modelo de atención estamos sosteniendo", sostuvo la subsecretaria de Medicina Comunitaria, Maternidad e Infancia, Sabrina Balaña. Asimismo, subrayó: "Tuvimos un cambio importante que fue la reglamentación del parto humanizado, favoreciendo el respeto de la decisión de la mujer, su cuerpo y sus tiempos, modificando las prácticas para que sean lo menos invasivas posible".

Durante la apertura del encuentro que tuvo lugar en la Confederación Médica de la República Argentina, la funcionaria nacional destacó "el marco normativo, las herramientas y los recursos actuales" que forman parte de "un Estado que está presente con políticas que se ocupan de la salud de la mujer y la familia".

En la Argentina, según la información de Estadísticas Vitales y del Sistema Informático Perinatal (SIP/SIP Gestión) del Ministerio de Salud de la Nación, se observa un aumento sostenido en la tasa de nacimientos por cesárea, tanto en el sector público, donde ronda actualmente el 30 por ciento, como en el subsector de obras sociales, donde supera el 61 por ciento, presentando en ambos casos amplias variaciones entre jurisdicciones.

Maureen Birmingham, representante en Argentina de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), comentó que la Región de las Américas tiene una de las tasas más altas de cesáreas.

"Para revertir el problema tenemos varios desafíos, uno de los cuales es la falta de información estandarizada y de clasificación internacional, que nos sirva para vigilar y comparar las tasas de cesárea de una manera uniforme y así orientar las acciones convenientes", indicó.

Por su parte, Antonio La Scaleia, presidente del Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA) hizo hincapié en la necesidad de realizar un cambio cultural que debe impulsarse desde todos los integrantes del sistema sanitario.

"Este tema no lo podemos analizar sólo en el ámbito de la medicina, porque esta problemática se ha instalado como normal", sostuvo.

Un problema con múltiples causas y diversos protagonistas

En las últimas décadas, la operación cesárea –el nacimiento de un bebé a través de una incisión en el abdomen de la madre– se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes del mundo desarrollado.

Tal vez sea en la actualidad la operación obstétrica más frecuente después de la episiotomía, el corte que amplía el tramo final del canal de parto para facilitar la salida del bebé.

Una investigación del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) estima que una tasa "ideal" de cesáreas en relación con el número de partos ronda el 15 por ciento para la población en general.

Las grandes maternidades que reciben frecuentes derivaciones de embarazos de alto riesgo pueden presentan tasas aceptables que exceden en mucho dicho porcentaje, ya que atienden situaciones más complejas.

En ese marco, la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su "Declaración sobre tasas de cesárea" de 2015 concluye que las cesáreas son eficaces para salvar la vida de las madres y los neonatos solamente cuando son necesarias por motivos médicos, por lo tanto debe hacerse todo lo posible para realizar cesáreas a todas las mujeres que lo necesiten en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada.

Las razones del aumento son multifactoriales y entre ellas se cuentan los cambios sociales como el retraso en la maternidad, o a edades muy tempranas en la adolescencia, la obesidad materna, las gestaciones multifetales, la baja utilización de parto vaginal después de cesárea previa, entre otras.

Tal incremento no está exento de problemas, por el contrario, es el origen de muchos de ellos.

Uno de los más preocupantes es el aumento exponencial de anomalías de inserción placentaria (acretismo en sus diversos grados) que se observa actualmente.

Finalmente, cabe mencionar el desafío a que se ven sometidos los servicios asistenciales, debiendo encarar costosas previsiones para afrontar situaciones extremas, con alto riesgo materno y perinatal.  

Fuente: MDZ Online