Un informe detalla cuáles serán las
transformaciones que experimentarán los tratamientos de las enfermedades que
más preocupan al mundo. Además vaticina qué pasará con el acceso de los
pacientes a las terapias innovadoras.
Sólo cuatro años nos separan del 2020 y sin embargo el
escenario que caracterizará a la salud de ese momento promete grandes avances
en términos de tratamientos disponibles y acceso a ellos. Así lo adelanta el
informe "Global Medicines Use in 2020", elaborado por IMS Institute
for Healthcare Informatics.
"En 2020 tendrá acceso a la medicina una porción de la
población mundial mayor que nunca antes, aunque con disparidades
sustanciales", señala el documento, al tiempo que precisa que más del 50%
de los habitantes consumirá más de una dosis de medicación por persona por día,
lo cual representa un incremento de un tercio respecto del consumo mundial que
se registraba en 2005.
El trabajo de IMS Health pone de relieve que el aumento en
el número y calidad de nuevos fármacos será el encargado de transformar los
tratamientos de las enfermedades para 2020, a medida que las inversiones en
investigación y desarrollo realizadas en las últimas dos décadas den sus frutos
y alcancen a los pacientes en grandes números.
En ese sentido, el análisis prospectivo apunta que los
aspectos clave de la innovación incluyen los biomarcadores, la genómica, los
tests genéticos destinados a elegir el mejor tratamiento para cada paciente,
mejores tasas de éxito en el desarrollo clínico y el abordaje de las
preocupaciones por los costos crecientes.
Nuevos medicamentos
Según el informe, para 2020 habrá 943 nuevas sustancias
activas y la gran mayoría estará ampliamente disponible para las poblaciones
mundiales.
"Estos tratamientos a menudo tardan años en llegar a
los pacientes que están fuera de los mercados desarrollados, por lo tanto el
conjunto de innovaciones de los próximos cinco años estará menos abiertamente
disponible", afirman los autores.
Asimismo, el trabajo señala que los pacientes tendrán mayor
acceso a las terapias innovadoras para la hepatitis C, el cáncer, las
enfermedades autoinmunes, la enfermedad cardiovascular y las enfermedades
huérfanas.
La mayor cantidad de avances, aseguran, se verá en el campo
de la oncología, donde se introducirán 225 nuevos medicamentos en los próximos
cuatro años, destinados principalmente al tratamiento de tumores de mama,
pulmón, colorrectal, leucemias y linfomas.
"En estas áreas, la mayoría de los nuevos desarrollos
implicarán un potencial incremento de la eficacia, seguridad y mejoras en
cuanto a la administración de dosis".
No obstante, se aclara que un número más pequeño de nuevos
fármacos oncológicos estará dirigido a los cánceres de difícil tratamiento,
tales como el mieloma, el cáncer de páncreas, el ovárico agresivo y melanomas,
con mejorías sustanciales en las tasas de sobrevida.
"Por ejemplo, las tasas de sobrevida de los pacientes
con mieloma aumentarán por encima del 50% si los nuevos tratamientos son tan
efectivos como lo sugieren los primeros ensayos", asevera el trabajo.
Por otra parte, puntualiza que más del 90% de los nuevos
tratamientos que se esperan para el cáncer serán terapias dirigidas (aquellas
que utilizan el proceso, mecanismo o marcador genético de una célula
cancerígena para seleccionar o suministrar el tratamiento), de las cuales un
tercio usará un biomarcador.
Enfermedades raras
En tanto, para 2020 habrá más de 470 fármacos disponibles
para el abordaje de las enfermedades "huérfanas", que agrupan a 7.000
enfermedades raras para las que no hay ningún tratamiento o hay tratamientos
muy limitados.
Otro dato esperanzador que se desprende del informe del IMS
Institute for Healthcare Informatics está vinculado con la cantidad de
tratamientos que "transformarán" para 2020 el actual enfoque de
diversas afecciones tales como la hepatitis C (con curas funcionales), la
artritis reumatoidea (con inmunoterapias biológicas y pequeñas moléculas) y un
abanico de otras enfermedades que hasta el momento eran tratadas con terapias
que tienen décadas de antigüedad, a menudo genéricas.
"Para 2020 habrá un pequeño pero importante número de
terapias celulares y genéticas disponible -en general con dosis cortas o
únicas- para el tratamiento de enfermedades que representan desafíos
significativos, incluidos los distintos tipos de cáncer, el VIH, los trastornos
genéticos y las enfermedades autoinmunes", agrega el texto del documento.
El trabajo también advierte que la inmunología para
afecciones tales como las respiratorias, el colesterol o las autoinmunes
ofrecerá nuevas opciones para los pacientes de alto riesgo que hoy no pueden
ser tratados con las terapias existentes.
Sin embargo, aclaran que estos nuevos tratamientos llegarán
a poblaciones muy limitadas debido a que los pagadores y los proveedores de
salud batallarán con los beneficios que implican en comparación con su valor en
el contexto de presupuestos de salud acotados.
La investigación también anticipa que para 2020 habrá nuevas
opciones de tratamientos biológicos para el asma severo, el eccema crónico, la
dermatitis atópica y la hipercolesterolemia familiar o resistente, que estarán
disponibles en los mercados desarrollados.
Medicina de precisión
El pronóstico sobre el uso global de medicamentos para 2020
indica que el creciente uso de biomarcadores y segmentación de pacientes basada
en la evidencia, como parte de la emergente era de la "medicina de
precisión", será clave para optimizar la selección de pacientes que más se
beneficiarán de estos nuevos fármacos, al tiempo que permitirá equilibrar las
prioridades a nivel poblacional en términos de costos sanitarios.
"Sin la identificación precisa de pacientes, las
consideraciones presupuestarias podrían limitar a un número muy reducido el
acceso a estas nuevas terapias", argumentan los autores del trabajo.
Gracias a la tecnología
El documento pone de manifiesto que gran parte del área
denominada "salud móvil" actual se encuentra en pañales y que la utilización
de "big data" o "macrodatos" sobre el cuidado de la salud
para mejorar la toma de decisiones es todavía una promesa más que una realidad,
"pero para 2020 se darán importantes cambios".
"Los investigadores y los pagadores tendrán crecientes
volúmenes de datos que les aportarán evidencia para avalar tanto los beneficios
de abordajes, intervenciones y fármacos específicos como el uso de tecnología
para desarrollar nuevos enfoques de manera más rápida y a menor costo",
añade.
En 2020, vaticina la investigación, cada paciente con
enfermedades crónicas podrá utilizar dispositivos que se llevan en el cuerpo
(wearables), aplicaciones móviles y otras tecnologías para manejar su salud,
interactuar con los proveedores de salud y conectarse con otros pacientes o
familiares.
"Decenas de ensayos clínicos probarán de manera
definitiva para 2020 qué abordajes son efectivos y permitirán realizar los
cambios fundamentales en el uso de la tecnología tanto para obtener mejores
resultados en cuanto al cuidado de la salud como para reducir los costos".
¿Y los pacientes?
Por último, el informe del IMS Institute for Healthcare
Informatics enumera cómo estas transformaciones en el campo de la salud
impactarán sobre los pacientes:
* Gracias a la disponibilidad de tecnologías de bajo costo
-tales como los wearables y los sensores conectados a aplicaciones móviles de
salud- que brindarán información real para promover el bienestar, la prevención
de enfermedades y lograr tratamientos más efectivos, los pacientes se verán involucrados
más activamente en el cuidado de su propia salud.
* Los pacientes tendrán mayor acceso a los sistemas
sanitarios y los medicamentos para 2020, incluyendo más opciones terapéuticas
en áreas tales como el cáncer y las enfermedades raras.
* En las economías desarrolladas es probable que los
pacientes deban afrontar un porcentaje mayor del costo de sus medicamentos,
mientras los planes privados y públicos lucharán con las limitaciones
presupuestarias y trasladarán una mayor cantidad del riesgo directamente al
paciente.
* En las economías de bajos y medianos ingresos el avance
hacia la cobertura universal de salud resultará en un mayor acceso a los
fármacos a través de planes de seguros privados -más que pidiéndole a los
pacientes que los paguen de sus bolsillos.
Fuente: La Prensa
La anemia aplásica severa ocurre cuando la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas nuevas. Ante esta falta, las características que produce son: bajos glóbulos rojos, menos oxígeno a los órganos y tejidos, escasa cantidad de glóbulos blancos, más riesgo de infecciones, y más chances de sangrados y hemorragias.
